Nódulos no pescoço: o que podem ser?

Os nódulos cervicais são notados como caroços ou massas que são visíveis ou palpáveis na região do pescoço. Pode tratar-se de linfonodos, cistos, nódulos ou até mesmo tumores.

Diversas doenças podem se apresentar como nódulos cervicais, de forma que o diagnóstico correto é fundamental para o tratamento adequado. A investigação deve ser realizada pelo médico especialista, e se baseia principalmente pela faixa etária, história clínica e exame físico do paciente. Dividimos esse diagnóstico em três possíveis causas:

Congênitas

As doenças congênitas do pescoço são alterações decorrentes do desenvolvimento embriológico que podem se manifestar ao nascimento, durante a infância ou até mesmo na vida adulta.

• Cisto do ducto tireoglosso

• Cisto branquial

• Hemangioma

• Linfangioma

• Cisto dermoide

Inflamatórias/infecciosas

As doenças inflamatórias são causas bastante comuns:

• Linfonodomegalias reacionais

• Linfadenite bacteriana

• Linfonodopatias inflamatórias (sarcoidose, doença de Castleman, doença de Kawasaki)

• Doenças autoimunes

• Sialoadenite (inflamação da glândula salivar)

Neoplásicas

• Metástases cervicais de tumores da região da cabeça e pescoço

• Câncer de tireoide

• Tumores benignos e malignos das glândulas salivares

• Linfomas

• Paragangliomas

• Lipomas e cistos epidérmicos

Como é feita a investigação dos nódulos no pescoço

Através da anamnese completa são avaliadas informações como:

• Tempo desde o surgimento do nódulo

• Sintomas associados: infecção recente, tratamento dentário, dor, crescimento do nódulo, perda de peso, sudorese noturna, alterações da voz, deglutição, falta de ar

• Antecedentes pessoais e familiares

• Hábitos e vícios (abuso de cigarro e álcool)

Também é realizado o exame físico para avaliação do nódulo e sua possível causa:

• Avaliação da localização e consistência do nódulo, palpação da tireoide, identificação de outras lesões ou gânglios aumentados

• Avaliação completa da cavidade oral e orofaringe (garganta)

• Laringoscopia: exame complementar para identificação de lesões suspeitas para malignidade do trato aerodigestivo alto (na suspeita de metástases cervicais, por exemplo)

Alguns exames também são importantes para a melhor avaliação dos nódulos cervicais:

• Ultrassonografia

• Tomografia computadorizada com contraste endovenoso

• Ressonância magnética

• Punção Aspirativa por Agulha Fina

• Exames laboratoriais como sorologias completas

Quando devo me preocupar com um caroço no pescoço?

Ao notar um caroço no pescoço que não desaparece após um período de duas semanas, ou então um nódulo de crescimento progressivo ou endurecido, procure um Cirurgião de Cabeça e Pescoço para avaliação. O diagnóstico precoce é fundamental para o melhor tratamento.

Agende uma consulta

É importante estar atento aos sinais e consultar um médico especialista em caso de dúvidas ou sintomas persistentes.

O tratamento de escolha deve ser individualizado, levando em consideração as particularidades de cada indivíduo e de sua doença. Cada paciente é único e cada caso deve ser avaliado individualmente, levando sempre em consideração expectativas, medos e a medicina baseada em evidência.

A Dra. Cindel Zullino é cirurgiã de cabeça e pescoço pela Faculdade de Medicina da USP, especialista em Oncologia Cirúrgica de Cabeça e Pescoço pelo Instituto do Câncer do Estado de SP e médica assistente no grupo de Neoplasias de Tireoide no Hospital das Clínicas da USP.

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