Radioiodoterapia (iodoterapia): o que é e quando está indicada?

Dra. Cindel Zullino 10 Julho

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Radioiodoterapia Médico Especialista

O que é a radioiodoterapia?

A radioiodoterapia é um tratamento realizado com iodo radioativo (Iodo-131), utilizado por exemplo no tratamento de alguns casos de hipertireoidismo e também após a cirurgia para o câncer de tireoide, com o objetivo de eliminar células remanescentes ou tratar possíveis focos metastáticos da doença.

O tratamento consiste na ingestão por via oral do iodo radioativo, que será absorvido pelas células da tireóide ou por metástases que tenham capacidade de captar iodo. A radiação liberada localmente destrói essas células de forma seletiva, sem prejudicar os outros órgãos.

Quais são as indicações da radioiodoterapia?

As principais indicações incluem:

• Tratamento do hipertireoidismo (casos selecionados)
• Tratamento após tireoidectomia total por carcinoma bem diferenciado da tireoide com risco intermediário ou alto de recidiva
• Tratamento de metástases à distância do carcinoma de tireoide

Existe preparo para a radioiodoterapia?

Sim. Para garantir que o organismo capte adequadamente o iodo radioativo, é necessário um preparo que envolve:

Suspensão da levotiroxina ou uso de TSH recombinante

• O TSH elevado aumenta a captação do iodo pelas células;
• Pode ser feito pela suspensão da medicação por 3 a 4 semanas ou com injeção de TSH recombinante (Thyrogen®).

Dieta pobre em iodo

• Iniciada cerca de 7 a 14 dias antes do tratamento;
• Evitar alimentos como sal iodado, frutos do mar, laticínios, enlatados e alimentos industrializados;
• A dieta ajuda a "limpar" o organismo para melhor absorção do iodo radioativo.

Exames pré-tratamento

• Dosagem de TSH, tireoglobulina e anticorpos antitireoglobulina;
• Exames de imagem, como por exemplo a Pesquisa de Corpo Inteiro (PCI).

Como é realizada a radioiodoterapia?

No dia do tratamento, o paciente ingere uma cápsula de iodo-131 em ambiente hospitalar especializado, geralmente sem necessidade de internação prolongada. A dose é ajustada conforme a finalidade do tratamento (ablativa, adjuvante ou terapêutica).

Logo após a ingestão, o paciente precisa permanecer isolado por motivos de segurança radiológica. O tempo de isolamento depende da dose administrada e pode variar.

Durante esse período, recomenda-se:

• Permanecer em quarto separado de outras pessoas;
• Evitar contato próximo com crianças e gestantes;
• Utilizar banheiro exclusivo, se possível;
• Manter boa hidratação para ajudar a eliminar o iodo pela urina;
• Seguir todas as orientações da equipe médica ou do serviço de medicina nuclear.

Quais são os cuidados após a radioiodoterapia?

Após o fim do isolamento, o paciente pode retomar suas atividades com alguns cuidados:

• Voltar a tomar levotiroxina conforme prescrição médica;
• Evitar gravidez por no mínimo 6 a 12 meses após o tratamento;
• Informar ao médico sobre qualquer sintoma ou efeito colateral;
• Retorno com seu cirurgião de cabeça e pescoço para exames de controle periódicos.

Quais os efeitos colaterais da radioiodoterapia?

Embora seja um tratamento geralmente bem tolerado, podem ocorrer efeitos colaterais, tais como:

• Náuseas e vômitos leves nas primeiras horas;
• Boca seca ou alteração do paladar;
• Dor ou inchaço das glândulas salivares (sialoadenite);
• Fadiga nos dias seguintes.

A maioria desses sintomas é temporária e melhora com o tempo.

Agende uma consulta

A radioiodoterapia é um tratamento seguro, eficaz e com papel fundamental na redução da recorrência do câncer de tireoide em casos selecionados. Com o preparo adequado, acompanhamento especializado e conhecimento sobre o processo, o paciente pode passar por essa etapa do tratamento com mais tranquilidade e confiança.

Agende uma consulta caso tenha dúvidas sobre este tratamento.

Dra. Cindel Zullino

Clínica de Cabeça e Pescoço em São Paulo - SP

Cirurgiã de Cabeça e Pescoço formada pela USP, especialista em Oncologia Cirúrgica de Cabeça e Pescoço. Atendimento individualizado, baseado em evidências científicas, com acolhimento e atenção em toda a jornada de cuidado da saúde.
Saiba mais sobre a Dra. Cindel Zullino.

Dra. Cindel Zullino
CRM:182.765 | RQE: 99089 | RQE: 95437

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